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Schmerzen nach dem Radfahren


Q1. Ich bin ein konkurrenzfähiger Radfahrer, der einen Ersatz für das linke Knie und die Hüfte benötigt. Es gibt Zeiten nach einer langen, harten Trainingsfahrt, in denen ich mich sehr unwohl fühle. Ich nehme selten die 500 mg Naproxen, die ich habe, und frage mich, was ich noch tun könnte, um die Beschwerden zu lindern, in denen ich mich befinde, ohne meinen paralympischen Traum aufzugeben?

Michael, New York

Um Ihre Frage besser beantworten zu können, muss ich wissen, bei welchem ​​zugrunde liegenden Problem ein Gelenkersatz erforderlich ist. Aber im Allgemeinen sind Sie sich wahrscheinlich bewusst, dass eine lange, harte Trainingsfahrt zu einer weiteren Abnutzung Ihrer Hüft- und Kniegelenke führen kann. Ich hoffe, dass Sie von einem Arzt betreut werden, um die Situation zu überwachen. Sie können auch mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten , um sicherzustellen, dass Ihre Gelenke geschützt sind und Ihre Muskeln stark und ausgeglichen sind.

Zur kurzfristigen Linderung können Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ( NSAID ) wie Naproxen oder Ibuprofen oder Indomethacin vor dem Training zusammen mit einem Medikament zum Schutz Ihres Magens einnehmen. Beispielsweise verringern Protonenpumpenhemmer ( PPIs ) wie Lansoprazol ( Prevacid ), Omeprazol ( Prilosec ), Nexium oder andere die Sekretion von Magensäure; Antazida wirken durch Neutralisation von Säure.

Zu den bewährten Taktiken gehört außerdem eine warme Dusche oder warme Kompressen an den Gelenken vor dem Training, um die Muskeln zu entspannen und Gelenkbewegungen zu erleichtern. Wenn Sie nach dem Training Beschwerden, Knie- oder Hüftschmerzen haben und Ihr Knie geschwollen zu sein scheint, sollten kalte Kompressen für zehn bis 15 Minuten helfen. Alles Gute für die Paralympics!

Q2. Letzten November hatte ich mit dem neuen Birmingham-Gerät eine Hüfterneuerung in meiner rechten Hüfte. Die Röntgenbilder sehen gut aus und ich habe anscheinend die volle Bewegungsfreiheit. Ich habe jedoch chronische Schmerzen mit Vorwärtsbeugung der Hüfte. Ich dachte, der Schmerz würde sich mit der Zeit von selbst lösen, aber das hat er nicht. Ich übe viel, einschließlich Krafttraining (Kniebeugen, Ausfallschritte usw.), und ich fühle es besonders, wenn ich erhöhte Absätze trage. Mein Arzt scheint nicht besorgt zu sein, aber die Schmerzen sind ein Problem. Könnte dies eine Hüfttendinitis sein, die auf zu viel Bewegung zurückzuführen ist? Alle mögliche Empfehlungen würden geschätzt.

1. Ich weiß nicht, was Ihr Orthopäde während Ihrer klinischen Untersuchung festgestellt hat.

2. Ich bin kein Orthopäde und habe nicht eng mit Orthopäden zusammengearbeitet, die das Birmingham Hip Resurfacing durchgeführt haben, was bedeutet, dass ich keine Kenntnisse aus erster Hand über das Verfahren und seine möglichen Fallstricke habe.

Ihre Überlegungen zu Tendinitis , Überanstrengung und Verwendung von High Heels als mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen sind jedoch sehr angebracht. Eine Tendinitis des Hauptmuskels des Hüftbeugers (Iliopsoas) kann dafür verantwortlich sein. Hüftschmerzen können auch durch Überanstrengung und Verschiebung der Muskeldynamik zum Ausgleich von High Heels verursacht werden.

Ich kann eine weitere mögliche Ursache hinzufügen: die iliopektineale Bursitis . Die Bursa iliopectinealis (ein ziemlicher Bissen!) Befindet sich in der Leiste über dem Hüftgelenk. Eine Bursa ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der als Polster über knöchernen Vorsprüngen (der Ellbogen ist ein gutes Beispiel) oder zwischen Muskeln und Sehnen dient. Jemand mit iliopektinealer Bursitis hat, wie Sie beschreiben, Schmerzen in der Hüftbeugung und unternimmt beim Gehen kürzere Schritte auf der betroffenen Seite. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Hüftgelenksschmerzen und iliopektinealer Bursitis zu unterscheiden, und es kann eine Röntgen- oder MRT-Bildgebung (Magnetresonanztomographie) erforderlich sein.

Sie könnten versuchen, die potenziellen Auslöser Ihrer Schmerzen zu beseitigen oder zu modifizieren. Versuchen Sie für einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen, die High Heels zu überspringen und einige der Übungen wegzulassen, die den Iliopsoas-Muskel belasten, wie Kniebeugen und tiefe Kniebeugen. Wenn das hilft, führen Sie einige der Übungen nach und nach und langsam wieder ein. Ein erfahrener Physiotherapeut kann sehr hilfreich sein und Ihre Übungen mit Ihnen besprechen und feststellen, ob sie für Ihre Schmerzen verantwortlich sind. Ich hoffe, diese einfachen Vorschläge helfen.

Q3. Meine Mutter ist 74 Jahre alt und muss sich einer Hüftoperation unterziehen. Sie hat Schmerzen und eine sehr eingeschränkte Bewegungsfreiheit, hat jedoch solche Angst, dass sie die Operation ablehnt. Sie besteht einfach darauf, dass ältere Menschen sterben, wenn sie aus irgendeinem Grund ins Krankenhaus gehen. Was kann ich tun, um ihre Meinung zu ändern?

– Susan, Ohio

Ihre Mutter sollte für den Rest ihres Lebens keine Schmerzen haben und ihr soziales Leben nicht durch Mobilitätsprobleme eingeschränkt sein. Das Betreten eines Krankenhauses kann jedoch Menschen jeden Alters betreffen, insbesondere ältere Menschen. Ich verstehe ihre Besorgnis – Operation und Anästhesie haben ihre Risiken: Krankenhausfehler sind häufig und Infektionen breiten sich häufig in Krankenhäusern aus. (Eine aktuelle Studie des US Institute of Medicine schätzt, dass jedes Jahr zwischen 48.000 und 96.000 Menschen an Fehlern in Krankenhäusern sterben.) Dennoch sind Operationen und Anästhesien an sich zur Routine geworden und viel weniger gefährlich als in der Vergangenheit. Eine Hüftgelenksersatzoperation ist sicher und effektiv, insbesondere wenn sich die Patienten in der Hand erfahrener, gut ausgebildeter Orthopäden befinden.

Ehrlichkeit und Information sind die besten Grundsätze: Geben Sie ihr die Fakten zu Hüftprothesen und den Unterschied, den Operationen für ihre Lebensqualität bedeuten können. Möglicherweise müssen Sie Ihre Familie versammeln, um sie zu ermutigen, oder sich an Freunde, Geistliche und natürlich an ihre Ärzte wenden. Ihr Hausarzt sollte mit einem Orthopäden zusammenarbeiten. Sie könnten Sie vielleicht mit einem Patienten in Kontakt bringen, der sich einer erfolgreichen Hüftoperation unterzogen hat. Wenn Sie jemandem zuhören, der über seine oder ihre Erfahrungen spricht, insbesondere darüber, wie dies die Lebensqualität verändern kann, könnte dies viele Ängste Ihrer Mutter zerstreuen. Und wenn sie sich dazu entschließt, den Schritt zu tun, müssen Sie sie daran erinnern, dass die Familienmitglieder während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts bei ihr bleiben und während ihrer gesamten Genesung für sie da sein werden.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Hip Pain Center .

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